醫保定點藥店下架保健品！協會：“一刀切”太過武斷！

2020-11-23 　來自: 陜西斯強生物藥業股份有限公司瀏覽次數:615

今年以來，國內已有20多個城市以文件通知、協議約定、口頭通知、會議通知等方式，要求醫保定點藥店下架保健食品等非醫療產品，消息一出隨即引來保健行業和藥店行業。

南都保健品合規研究中心記者昨日采訪獲悉，廣東的江門、惠州和汕頭已經有要求定點藥店下架保健品。

南都記者查閱發現，在現有的保健品上市公司中，上市公司碧生源對藥店渠道倚重，其鋪貨涵蓋全國約40萬家藥店。

對于藥店下架保健品對碧生源業績影響，南都記者昨日亦聯系采訪該公司，但該公司方面表示“暫不清楚”。

廣州部分定點藥店　仍可刷醫保卡買保健品

據***醫療保障局和***藥監局公布的2018年零售藥店數據計算，2018年，醫保定點藥店達到34.1萬家，約占到全國零售藥店總數的近70%。

消息顯示，多地醫保部門以文件通知、協議約定、口頭通知及會議等形式，要求醫保定點藥店下架保健品等非醫療產品，在此情況下，廣州的醫保定點藥店是否受到波及？

為了解相關情況，南都記者昨日到廣州市天河區珠江新城四家醫保定點藥店進行實地走訪。

在走訪過程中南都記者發現，某藥店展示的保健品種類很多，品類包含“鷹牌花旗參”、“碧生源”系列減肥茶、“蘆薈聚葡萄糖膠囊”及湯臣倍健蛋白粉等，其余三家展示量則相對較少。

南都記者在走訪中了解到，上述4家門店的保健食品均可使用醫保卡個人部分進行支付，其中南都記者進行抽樣購買某系列常潤茶，并以刷取醫保卡的方式在上述4家門店順利購得產品(均保留小票和銀聯憑據)，在銀聯憑據上，其寫明為“醫保消費”。

根據***醫保局及財政部印發的《騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》(下稱《暫行辦法》)中第四條第(2)點中顯示，盜刷醫療保障身份憑證，為參保人員套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫療物品的，屬于欺騙保行為，對此，昨日南都記者亦致電廣東省醫保局，該局相關人士表示，目前購買保健食品等不可使用醫保卡。

不過南都記者在廣州市醫保局官網上查閱的2016年發布的《廣州市社會醫療保險定點零售藥店協議管理辦法》(現在仍在執行)等法規顯示，保健食品可以在零售藥店內刷醫保卡購買。

從走訪情況來看，目前保健品在廣州醫保定點藥店尚未下架，那么廣東省內其他地方是否出現該情況？

要求保健品下架　或與保護醫保資金有關

國內多地要求醫保定點藥店下架保健品，原因可能與保護醫保資金方面有關。

南都記者留意到，打擊騙取醫保資金也成了***醫保局去年至今的工作，根據該局公布的2018年報顯示，該局去年查處違法違規定點醫藥機構6.6萬家，追回醫保資金10.08億元。

但是從涉及醫保欺騙情況來看，南都記者根據***醫保局今年通報典型欺騙醫保案例，以及黑龍江、安徽、廣西、云南等今年通報的醫保欺騙等數據不完全統計發現，涉事被查處的醫療機構為215家(***醫保局通報典型案例均為醫療機構)，金額為4186.25萬元；而定點藥店機構為150家，騙取金額為373.94萬元，從初步統計數據來看，涉及藥店涉嫌騙取醫保資金的情況中，不論是機構數還是金額均遠低于醫療機構。

對于部分地區要求定點藥店下架保健品，業界方面認為雖然初衷系保護醫保資金，但實施方面難免“一刀切”。

通俗來說，就是‘斬腳趾避沙蟲’(粵語，意為采取了過頭防護措施)。”廣州一連鎖藥店負責人向南都記者稱，雖然對保護醫保資金的初衷表示理解，但從涉及的金額體量來看，連鎖藥店中違規刷醫保卡在醫保資金違規使用中尚屬少數，如果真要預防違規刷醫保卡，可以采用分開擺放、安裝監控及禁止刷卡結算等，“若下架處理未免太過武斷”。

醫保藥店銷售保健品，可以嚴管嚴查刷醫保卡銷售保健品，有時通過簡單的下架處理。廣東省醫藥零售行業協會副會長劉桂春認為，下架保健品對藥店短期銷售會帶來較大影響，但從實施大背景下來看，更多是為了控制醫保資金支出防止濫刷，有利于推進(醫保)下一步統籌納入藥店。

據南都記者了解，目前國內少數地區有條件開放藥店統籌，比如蘇州、徐州、廣西梧州、紹興柯橋、天津等地。

部分行業協會正草擬意見，　對保健品下架進行協商

南都記者留意到，全國部分地方醫保部門發出定點藥店下架保健品通知后，其中中國營養保健食品協會反應較為強烈。

該協會副秘書長厲梁秋認為，定點藥店下架保健品這一方式缺乏法律依據，相應行為可能未進行公平競爭審查，“現行法律法規均未將‘不擺放保健